新款助听器试听活动申请表

1、填表说明：

1）本表用于申请参加新款助听器免费试听活动。带*的项目必须填写，填表提交后听力师会与您联系。

2）试听活动包括：新款助听器远程验配活动、OTC助听器试听活动、骨导助听器试听活动，可任选一种或多种报名。

3）远程验配助听器活动细则请见：http://33ztqw.com/HTML/3G/Article/11036.html

4）填表不等于必须购买，请在试听结束，效果满意后，再自行考虑是否购买。

2、请如实填写下表，若无法提交，请联系微信“13501907397”