Jennifer Robinson人工耳蜗&助听器的天然双模式

2019年6月8日下战书，来自MED-EL的Jennifer Robinson博士做了题为“人工耳蜗&助听器的天然双模式”的主题谈话（现场翻译：李文鹏）。Jennifer博士重要向我们介绍了天然双模式概念和天然凝听必要具备的基本要素，强调只有做到音调、响度、相位三重匹配，才能实现真正的天然双模式凝听结果。

Jennifer Robinson，MED-EL（奥地利听力植入公司总部）临床应用部经理，高级产品经理，临床软件研发。2005 年卒业于美国西北大学听力学专业博士。

工作经历：

2018- 如今 MED-EL 总部临床应用部经理

2013- 如今 MED-EL 总部高级产品经理

2011-2013 3DM Systems, Atlanta, GA 听力师，产品经理

什么是天然双模式

双模式就是双侧耳聋患者为了实现天然的双耳凝听，在两侧耳分别使用两种不同原理的助听装配。例如人工耳蜗+助听器，骨桥+声桥，骨桥+助听器等都可以称之为双模式凝听。

双模式的应用是有前提的。以人工耳蜗+助听器这种最为普遍的电、声双模式来说，只有当未植中听蜗侧有较好的残余听力时(80dB以内)，这时候耳蜗+助听器这种双模式是不错的选择，但假如未植中听蜗侧残余听力超过80dB，那么最佳的天然凝听选择照旧双侧耳蜗。

怎样达到天然模式

双模式凝听不等于天然凝听。Jennifer 博士在大会谈话中指出，双模式要达到真正的天然凝听必须要具备3个要素：音调匹配、响度匹配和相位匹配。

▌音调匹配

众所周知，助听器刺激低频音调区，对高频的补偿极为有限，当患者一侧佩戴耳蜗另一侧佩戴助听器时，就要求耳蜗侧也能够同时刺激到耳蜗的低频区域，如许双侧耳朵听到的语言音调才是同等的，从而正确的识别言语内容。

▌响度匹配

假如耳蜗侧和助听器侧听到的声音响度不同等，同样会给患者带来极大的不舒适。一样平常，人工耳蜗和助听器的响度处理参数AGC为3:1，是比较接近正常耳朵的响度处理器体例。该参数比数值越大，声音响度越失真。

▌相位匹配

助听器具有低频相位细节。而具备邃密结构编码策略，同时提供包络和邃密结构编码的人工耳蜗，可以提取更多相位细节，让声音更清晰，在双模式凝听中做到与助听器的完善相位匹配。

最后，Jennifer博士总结说，双模式凝听能够改善噪音下言语识别、音调识别和音乐浏览，但只有做到音调、响度、相位三重匹配，才能实现真正的天然双模式凝听结果。